Met dit formulier vraag je een 'Verklaring nakoming fiscale verplichtingen' aan. Met de verklaring kun je aantonen dat op je naam of op naam van je onderneming geen belastingaanslagen of andere vorderingen van de ontvanger open staan.
Bij belastingaanslagen kun je onder andere denken aan: loonheffingen (loonbelasting, premie volksverzekeringen, premie werknemersverzekeringen en inkomensafhankelijke bijdrage Zorgverzekeringswet), btw, vennootschapsbelasting, motorrijtuigenbelasting en inkomstenbelasting. De verklaring geldt alleen voor belastingaanslagen die op het moment van afgifte van de verklaring al zijn opgelegd. Dit betekent dat de verklaring geen garantie geeft voor een bedrag dat je moet betalen, maar waarvoor je nog geen aanslag hebt gekregen.
Stuur het volledig ingevulde en ondertekende formulier terug naar:
Belastingdienst/Landelijk Incasso Centrum
Postbus 100
6400 AC Heerlen
